假如作为消费者和病人的您不够细心，收到的牙医账单都不检查，万一对方出错很有可能您就会吃亏。因为根据调查显示，牙医开出的账单经常出现算错帐的情况。因此提醒大家，每次支付账单之前，最好还是仔细检查账单明细。

部分受访者表示，牙医的收费有时简直能用“难以理解”来形容，某次，牙医给他做了普通的牙齿清理，用清水冲了5分钟，就要价€12.40！令人难以理解的事情来了，过了一段时间他去清除牙垢，这项服务可比清水冲洗难度要大多了，时间也更长，但收费却和清水处理一样！

其他受访者则表示，只要牙医账单一来就会直接支付，自己基本连看都不看，就因为比较相信牙医不会出错，再加上账单上代码(code)和专业名称的描述自己基本看不明白。不少受访者都纷纷表示拥有相同的体会，牙痛去补牙，但十分钟之内就完事，之后却收到一张六七十欧元的账单。

错漏百出

第三方账单检查公司De Nota Checkers的两位创办人推出了一个电脑程序，能够帮助消费者检查牙医的账单。仅2015年一年，他们的程序检查了将近三万张牙医账单，当中就发现大量在账单上使用错误的麻醉药代码、算错牙齿检查(control)的次数，以及补牙的次数。通过该程序检查，发现至少有11%的账单是算错的。

这些出错的账单基本不符合荷兰医务权威组织(NZa)的标准要求。原则上，牙医开账单内容并非空口无凭，而是根据实际诊断操作而使用相对应的代号以及手术描述而定。这个号码由一个字母和一组数字组成，消费者可以在荷兰医务权威组织的网站上查找账单上号码具体代表的意思（登陆www.nza.nl，然后查找“tariefbeschikking tanheelkundige zorg”）。

除了能找到号码的意思，还能查看一般该服务操作的最高收费应该为多少。除此以外，该网站还可以给消费者介绍并科普知识，比如如何判断牙医有没有提供好的服务以及准确地开出账单。

账单费用巨大

仅2015年一年，荷兰牙医开出的账单账目就高达29亿欧元，当中的10亿由额外的牙医保险(Aanvullende verzekering)报销了。因为医保中的个人风险(eigen risico)由自己承担，消费者直接或间接地需要支付账目中大约10欧元，剩余的费用则通过例如基本医疗保险的方式报销。

近几年来，牙医或医疗组织每年平均共发出至少一千九百万张牙医账单，当中约一千万张账单直接寄去了医疗保险公司，而医保公司有义务去检查牙医的账单。原则上，医保公司必须确保牙医提供了合格的服务操作。

但事实上却是，面对如此大量的账单，医保公司不可能每一张账单都仔细检查，看看牙医有没有出错。因此，保险公司只可能依靠抽查或通过分析大量数据来判定。第三方账单检查公司负责人表示，假如费用超过了报销的额度，保险公司基本不关心牙医究竟有没有出错，因为差额最终还是会由消费者承担，因此他们也不会特意为此花费时间。

据调查，2015年，将近五百万张账单直接从牙医处寄往消费者，因为他们没有购买额外牙医保险。对于这些没有购买额外险的消费者来说，医保公司基本上不会对账单作任何检查。

大额收费

平均每张牙医账单账目大概是100到120欧元。仅第三方账单检查公司(De Nota Checkers)一家检查过的账单总账目就高达三百万欧元，当中收错费的总额占总报销账目的6.6%，这相当于二十万欧元！而目前，该公司开放了他们最新的网站(checkjetandartsnota.nl)帮助消费者自行检查牙医账单的错误，以整治乱收费现象。

常见的错误就是服务代号组合，比方说服务项目C11（常规牙齿检查periodieke controle）不能同时与J或T开头的服务代码以及另外服务项目C3联合一起开账单。而服务项目A10（平面麻醉oppervlakkige verdoving）则不能与用H和J开头的服务代码以及服务项目A20，T71，T72，T81，T82和T83联合在一起。

而最常出错的就是，各种各类的代码或服务项目经常多次、同时出现在账单上。比方说X21代表的是牙齿的概况图，在账单中一年一般只能出现一次。另外一个例子就是账单上出现M01（5分钟的预防性建议），有些牙医只是轻轻提醒说要“认真刷牙”而已，就把其当成建议，作为操作向消费者开账单。还有的就是在补牙的时候，牙医会用错的代码来代表所提供的服务项目。人的牙齿，最多只有五个平面，但有时候账单上却出现七个平面补牙，诸如共同使用V93（三面补牙服务）和V94（多面补牙服务），这是不合情理的。

除了以上提到的几类代号，也要留意比如牙医在账单上显示给患者拍了很多医疗照片或者使用了很多麻醉剂。第三方账单检查公司表示，基本账单上犯的错，大多数都只对牙医有好处，而并非无心失误。

怎么做精明的消费者？牙医账单检查要点总结

1. 凡是手术或服务超过250欧元的话，牙医必须事先给消费者开出一个报价。
2. 在账单上含有服务代码的费用，不能超过荷兰医务权威组织(NZa)给出的最高价目标准。
3. 假如在服务代码旁边有一个小星“*”，就说明牙医有权对此服务收取器材费用。假如没看到小星？那就证明该服务的最高收费标准已经包含了使用器材的费用。
4. 针对器材费用，牙医有义务逐一为消费者清楚列明，且不能在此基础上再收取额外利润。从2018年开始，牙医必须要在诊所或网站上清楚列明这一类的具体收费。
5. 假如消费者对账单不满意或不同意收费，应直接向医疗保险公司或者牙医作出投诉。所有的牙医或医护机构均受投诉委员会的管辖，并接受仲裁（假如出现纠纷的情况下）。

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